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发布日期：2024-08-26 作者：开博
方才，2023年度国度科学手艺奖揭晓，复旦年夜学牵头取得3项国度科学手艺奖。此中，复旦年夜学从属西岳病院徐文东传授团队的“建立外周-中枢通路修复肢体活动障碍的重年夜手艺冲破和理论立异”项目获国度科技前进奖一等奖，复旦年夜学计较机科学手艺学院姜育刚传授团队完成的项目“多元协同的视觉计较理论与方式”获国度天然科学奖二等奖，材料科学系传授武利平易近传授团队凭仗“硅氧烷杂化聚合物功能涂层设计制备新手艺和其利用”项目获国度手艺发现奖二等奖。
这是复旦年夜学再次实现国度三年夜奖奖种全笼盖，也是继2006年后黉舍再次取得国度科技前进奖一等奖。
国度科学手艺前进一等奖为何颁给了复旦科学家徐文东团队？这是一个甚么样的项目，为什么入选？入选后徐文东又有何筹算？
一个研究了20多年的问题
一向以来，徐文东都对一个问题很是好奇：“手和脑事实是甚么关系？”
尽人皆知，年夜脑右半球节制着左手活动，左半球节制右手活动，一旦年夜脑一侧受损，对侧的手就会呈现功能障碍。但事实真的如斯吗？
徐文东持久从事手外科。2001年的一天，31岁的徐文东在查抄一名神经移位后的病人时，他惊奇地发现，当病人摆布手彼此触碰时，病人其实不仅仅是一侧手部有被触摸感，而是双手同时都有触感。
这个很轻易被疏忽失落的临床现象，倾覆了人们敌手-脑关系的固有认知，也激起了徐文东的爱好，“可否用健康一侧的年夜脑来节制瘫痪侧的手，实现一侧半球同时安排两侧上肢？”
有了这一设法后，徐文东顿时想到一个庞大的群体。在中国有两万万的中风、脑外伤、脑瘫的患者，一侧脑半球出血后，就会产生偏瘫，颠末医治后，最快一年会进入恢复的平台期，这意味着，他们的肢体恢复根基上不会再有甚么进展。“假如可以或许新建手与脑之间的环路，就可以解放一多量患者。”
尔后，带着这个问题，徐文东最先了长达20年的摸索。
1986年，徐文东的导师顾玉东院士完成了一场史无前例的手术：操纵病人健侧颈7神经移位修复病人患侧受损臂丛。基在导师的研究，徐文东更进一步和团队做了年夜量的神经功能剖解，寻觅年夜脑与身体各部门的对应关系，试图在纷杂的脑神经中寻觅出与上肢想连通的环路。
一场倾覆性的手术
人体的神经系统很是复杂，仅一根颈七神经里就包括了四万根神经纤维，要想实现用健康一侧的年夜脑来节制瘫痪侧的手，就要报酬把瘫痪侧手对应的年夜脑神经纤维缝接到健康侧脑对应的神经元上。“这就比如拆弹专家，要在一堆稠浊的线里，剪断独一的、准确的线，再与另外一根独一的、准确的线毗连起来。”
2008年3月，徐文东的团队收治一位年仅12岁的脑瘫患者，她的一侧手、脚都比常人要细，步履缓慢，这个患者的家庭苦不胜言。
“此刻的医治方式，已不足以解决问题，我们要测验考试一种新的方式”。徐文东和团队成员测验考试将女孩健侧上肢的颈七神经与瘫痪上肢的颈七神经相连，经由过程外周神经移位，实现年夜脑移位结果，新建脑功能环路，相当在给患者换了健康侧的年夜脑。
几个小时手术竣事后，徐文东紧绷的神经并没有放松下来。接下来的时候，他和团队成员不雅察患者的恢复环境，让他欣喜的成果呈现了，患者手术恢复的结果远远跨越他的想象。“一般来讲，术背工最好的状况是可以伸直或抬起，但患者居然可以捏泥人，这些需要手和脑彼此调和，需要很是高的矫捷性。”
这是徐文东的第一场“摆布颈七神经根交叉移位手术”。这场手术也让他发现患者的年夜脑、脊髓、手部肌肉城市发生复杂的、连锁的环路转变，“这就意味着手术事后年夜脑发生了新的环路，新的环路是可以用来治病。”
顺着这个标的目的，徐文东和团队继续摸索，并加年夜了临床和科研上的研究。2018年，徐文东研究出经由过程摆布颈七神经交叉移位、实现“一侧年夜脑管双手”重建偏瘫上肢功能的中国泉源立异策略和高难度手术。震动了医学界。其代表性功效颁发在全球顶尖的四年夜医学杂志之一的《新英格兰医学杂志》（Th开博体育e New England Journal of Medicine，NEJM），入选具有“倾覆性（Game Changer）的、在改良患者医疗方面具有最主要意义”的2018NEJM最受注视研究功效。这也为人类熟悉年夜脑、调控年夜脑供给冲动人心的新视角。
此刻，徐文东和团队成员所做的摆布颈七神经交叉移位手术已超3000多例，手术的有用率接近90%，年夜大都病人颠末很好的康复，可以自行完成如拧毛巾、穿衣服、系鞋带等动作，乃至可使用手机，对病人糊口实现了完全的改不雅。不但如斯，“此刻，那位做过手术的脑瘫患者，不但找到了工作，走上社会，也从一个所谓的家庭‘承担’，酿成可以或许回馈社会的人了”，徐文东说。
一个拓展了学科鸿沟的料想
徐文东曾在一次采访中说到：“手术是永久做不完的，大夫需要的是能立异出更好的医治疾病的方式，让更多病人获益，取得健康。”
在对摆布颈七神经交叉移位的研究根本上，徐文东进一步总结验证“将外周神经堵截移位、将构建年夜脑和脊髓新功能环路，是医治神经功能障碍的全新标的目的”的新科学假说。拓展了学科外延，斥地了肢体功能重建的新范畴，功效已在全球普遍推行。
就像大师熟知的阿司匹林，人们常将它作为镇痛药来利用，现实上，它最年夜的价值、最无可替换的感化是下降血粘度，用在医治脑梗。“这也许是倾覆人们认知的，但我们要做的工作就是找到医学科技最年夜的、最无可替换的价值。”
今朝，徐文东团队正在研究若何为中风致使的掉语病患重建说话环路，但愿能将这个方式辐射到其他疾病的医治上，拓展学科的鸿沟，让患者再度张口措辞成为可能。
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