肠癌作为风险居平易近健康的主要疾病之一，最近几年来病发率不竭爬升。在上海，肠癌的病发率已高居肿瘤病发排行榜前列。今朝，跟着诊治手艺的成长和初期发现率的晋升，肠癌的疗效获得显著晋升。但是，在临床上，依然有部门肿瘤产生位置低、距离肛门较近的直肠癌患者，面对着手术根治难以保存肛门的窘境。

此类患者假如已产生局部进展，保存肛门的难度将会更高。一旦没法保肛，患者医治后糊口质量也将遭到庞大影响。 7月9日，复旦年夜学从属肿瘤病院年夜肠外1科主任徐烨传授在接管彭湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时暗示。

复旦年夜学从属肿瘤病院放射医治中间主任章真传授同时暗示，当前在临床上，有愈来愈多的直肠癌患者向大夫提出 保肛 的需求， 不管是年青患者仍是中老年患者，他们在问诊时，老是会问到大夫这个问题。

针对临床患者的需求，章真、徐烨牵头展开一项多中间临床研究。这项研究今朝已证实，经由过程 短程放疗结合化疗、免疫医治的全程新辅助医治 方案，可有用晋升局部晚期直肠癌疗效，肿瘤完全减缓率跨越50%，同时有望成为局部晚期直肠癌患者实现 保肛 医治的新选择。

上述研究在国际上初次证实了这项结合医治方案的有用性和平安性。相干研究成果在国际肿瘤学范畴顶尖期刊《临床肿瘤学》杂志刊发，影响因子达42.1。这一研究同时也获得了国际肿瘤研究学界的承认。

颁发的论文。本文图均为复旦年夜学从属肿瘤病院供图 ?

此中，章真和徐烨为该研究通信作者，复旦年夜学从属肿瘤病院放射医治中间夏凡、王雅琪、申丽君，天津市人平易近病开博体育院肿瘤科王辉和上海市东方病院放疗科向作林为配合第一作者。

章真暗示，最近几年来，以放疗结合化疗等全程新辅助医治模式，已显著改良局部晚期直肠癌的医治结果，成功将肿瘤完全减缓率从10%提高到30%。徐烨出示了一项数据，在该院医治的肠癌患者中，5年保存率已可以到达87.65%，同时，肿瘤的局部复发率也在不竭下降。

章真（左二）团队 ?

曩昔，我们碰到肠癌患者常常是先开美金根治术后再进行放化疗，以到达辅助医治的目标。而此刻，临床上年夜多会在开美金前就进行放化疗等新辅助医治，如许便可以等肿瘤缩小后再去开美金根治，如许肿瘤的医治结果会更好。 章真暗示，当前，采纳这类全程新辅助医治的目标不再局限在削减肿瘤局部复发率，而是聚焦在提高患者器官的保存率、耽误患者的保存时候，提高他们的糊口质量。

章真进一步暗示，此前，以PD-(L)1按捺剂为代表的免疫医治，已在多种恶性肿瘤医治中获得了显著疗效，但有一类 错配修复完全或微卫星不变型结直肠癌 患者对免疫单药医治其实不敏感，这类肠癌患者约占所有肠癌患者的80%以上。若何提高此类肠癌对免疫医治的敏感性，成为肿瘤学界的研究热门。

对此，章真、徐烨结合国内多家中间展开了这项 短程放疗结合化疗和特瑞普利单抗 全程新辅助医治用在局部晚期直肠癌的Ⅱ期多中间、随机临床研究。这一项研究纳入130例临床Ⅱ期或Ⅲ期的局部晚期直肠癌患者。

徐烨（左一）等正在帮一位肠癌患者开美金。 ?

研究成果注解，新辅助医治后，超50%患者肿瘤完全减缓，80%以上患者实现了 保肛 。该研究是国际上首个评估短程放疗结合化疗和免疫的全程新辅助医治用在局部晚期直肠癌，并评估基在该方案的非手术医治 不雅察期待 策略的Ⅱ期研究。

上述研究有望冲破 错配修复完全或微卫星不变型结直肠癌 免疫医治困局，为中低位直肠癌患者提高疗效和器官保存供给潜伏的医治新选择。 章真进一步暗示，这类新辅助医治模式，采纳短程放疗的体例，便可以1周持续做5次放疗，比拟曩昔长程放疗需要5周持续做25次放疗，时候更短，也能节俭出更多的医疗资本，便利更多患者展开医治。

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