复旦年夜学从属肿瘤病院放射医治中间主任章真、年夜肠外1科主任徐烨牵头的一项多中间临床研究证实，经由过程“短程放疗结合化疗、免疫医治的全程新辅助医治（iTNT）”方案，可有用晋升局部晚期直肠癌畏缩疗效，肿瘤完全减缓率跨越50%，有望成为局部晚期直肠癌患者实现“保肛”医治的新选择。相干研究颁发在《临床肿瘤学》。

跟着诊治手艺的成长和初期发现率的晋升，肠癌的疗效获得显著晋升，但临床上依然有部门直肠癌患者面对着手术根治难以保存肛门的窘境。

以PD-(L)1按捺剂为代表的免疫医治，已在多种恶性肿瘤医治中获得了显著疗效，若何提高此类肠癌对免疫医治的敏感性，成为肿瘤学界的研究热门。

相干研究注解，放化疗结合免疫新辅助医治局部晚期直肠癌，具有较传统放化疗更加显著的疗效。但是，结合医治应采纳何种放疗剂量朋分模式、药物医治方案和与放疗前后挨次等，还没有定论。

对此，章真、徐烨结合国内多家中间，展开了一项“短程放疗结合化疗和特瑞普利单抗”全程新辅助医治用在局部晚期直肠癌的II期多中间、随机临床研究（TORCH研究）。

研究纳入130例临床II期或III期的局部晚期直肠癌患者，患者随机（1:1）分派至巩固医治组（A组）或引诱医治组（B组）。A组患者接管短程放疗，以后接管6个周期的“特瑞普利单抗结合卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）”医治。B组患者接管2个周期的特瑞普利单抗结合CAPOX医治，以后行短程放疗，再进行4个周期的特瑞普利单抗结合CAPOX开博体育医治。

成果注解，新辅助医治后，近40%的患者取得非手术医治机遇，保存器官功能潜力闪现。A组患者肿瘤减缓率达56.5%，B组患者肿瘤减缓率达54.2%，整体肿瘤减缓率跨越50%；两组接管手术医治的患者肿瘤病理畏缩环境较好，A组和B组别离有67.5%和70.6%的患者取得首要病理学减缓。截至随访竣事时，A组有82.3%患者、B组有86.4%的患者在接管后续手术医治中实现肛门括约肌保存。

相干论文信息：https://doi.org/10.1200/JCO.23.02261

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